府中市議会 2022-12-20 令和 4年第7回定例会（12月20日）
また、医療扶助について、現在は、生活保護受給者が医療機関を受診する場合には、担当ケースワーカーに病状や発症時期、受診を希望する医療機関と薬局名等の申し出を行い、申し出を受けたケースワーカーは、医療機関に連絡をするとともに、生活保護医療券と生活保護調剤券を後日発行し、医療機関や薬局に送付している。
また、医療扶助について、現在は、生活保護受給者が医療機関を受診する場合には、担当ケースワーカーに病状や発症時期、受診を希望する医療機関と薬局名等の申し出を行い、申し出を受けたケースワーカーは、医療機関に連絡をするとともに、生活保護医療券と生活保護調剤券を後日発行し、医療機関や薬局に送付している。
現在、生活保護受給者が医療機関を受診する場合には、担当ケースワーカーに病状や発症時期を、受診を希望する医療機関と薬局を申し出ることになっております。申し出を受けたケースワーカーは、医療機関に連絡するとともに、生活保護の医療券、生活保護調剤券などを後日発行し、医療機関や薬局に送付しております。
○介護保険課長（山路英利君） ＫＤＢのデータでございますけれども、こちらにつきましてはレセプト等を想定しておりまして、もちろん病状とかはわかるものはございますが、あくまでも保健事業、介護予防事業に使うもので、そこから必要な情報だけを収集していこうと考えておりまして、主に生活習慣病の予防に関するもので構成をしたいと思っております。
市立病院では，退院時に患者の身体状況や病状，治療内容等を記載した診療情報を地域のかかりつけ医に提供し，情報共有を図るとともに，広島県と県医師会が構築し，運営するひろしま医療情報ネットワークに参加し，他の医療機関と診療情報を共有するなどの取組を行っております。今後もこうした取組により，地域のかかりつけ医等との連携を深めていくと聞いております。
ただし、事前にかかりつけの医療機関と連携をし、病状によっては市内の医療機関での受診も可能となる場合もあると考えておりますので、そういった御相談につきましては、福祉課であったり、ネウボラ推進課子育てステーションちゅちゅに御相談をいただければ、可能な限りの調整をしたいと考えております。 ○議長（棗田澄子君） 大本千香子君。
そうしましたときに，現在，３号の被爆者の方については，一旦，受診者証をお渡ししまして，そして病状が発生したときに手帳を交付するというふうに，２段階救済でございます。これを１段階救済みたいにするのか，あるいは認定作業をどこまでするのか，そういった点が今回の改正のポイントの一つじゃないかというふうに考えております。
新型コロナウイルスの感染が判明した場合、県は個々の病状等に応じて、入院か療養かに振り分けを行い、受入先の調整や療養中の支援をすることとなっております。
広島県では、自宅療養者の病状の変化を把握するために、血中酸素飽和度を測定できるパルスオキシメーターを既に貸し出し、健康観察に活用しております。貸出しによりまして、自宅療養者の重症化の早期発見、不安の軽減につながることを期待しているところであります。 次のワクチンの接種体制についてでございます。
それから，第１質問でお伺いをしましたけれども，東京から子どもが帰省をして，病状は出ていないけれども，福祉の職場から親が２週間休暇を取るようにとも言われました。 今，こうした各施設での対応というのは，どのように指導をされておられるのか，その点についてお示しをいただきたいと思います。
県の体制に戻りますけれども、先ほど市長の答弁にもありましたとおり、１日に検査できる検査数をかなり増強する方向で今動いておりますし、また後、病状によって、今まで検査を受けられないとか、そういったお声もありましたが、今広島県では、現在では、いわゆる発熱だったり、風邪の症状や倦怠感、そういった症状でも、時間を待たずに直ちに検査していただける、そういった体制を、もう既に仕組みづくりというか、そういう現状に今
また、県が発表する内容としては、居住地である市町村名、そして年代、あと他県への往来があったかどうか、また病状等の情報をまず出した上で調査を行いますので、学校においても、まず感染者が出た場合は臨時休業を行うわけでございますけれども、当然、学校関係者及び子供たちについては、日頃からだれもが起きえる可能性があることを前提としまして、誹謗中傷することがないようにということは指導しているところではございますけれども
医師がその方の病状，現状を診られたり，それから周りにそういうコロナウイルスに感染するような方がいらっしゃらないかとか，そういう状況を聞かれて，最終的に医師が判断をされる状況になっております。前よりは，ＰＲＣ検査が受けやすい状況にはなってきとると思います。
その年代というのは思春期を越えて、結婚して、出産して、子育て、その間にがんにかかる女性が非常にふえているということは、医療関係者のほうも現在、広島大学のほうでは、このＡＹＡの病状に対しての研究が進められているところなのですけれども、私どものいわゆるピンクリボンの活動している者にとっても、実は昨夜、ちょっと御相談があったのは、乳がん検診に行きました。精密検査をしなさいと言われました。
本来，医療費の無償化を行うことで早期の受診が可能となり，病状の重篤化を防ぐことができ，ひいては医療費の増大を防止することができます。全国保険医団体連合会によれば，2002年から17年までの15年間で，医療費全体は12兆円増加しているが，19歳までの医療費は0.5兆円，レセプト件数も横ばい，時間外受診件数はむしろ減少傾向にあり，過剰な受診は起きていないといいます。
原因といたしましては、やはり自分ががん検診の対象者であるという認識が少ないこと、あと病状について自覚症状がないこと、やはり忙しいといったことが理由で受診されておられない方がおられるように見受けております。
その他、医師、看護師、薬剤師の過不足、患者数の見込みと患者が病状により２次救急病院に転送される数、５年経過後の施設を含めた体制の更新、一般会計からの繰入金が交付税措置された額について質疑、意見、要望があり、理事者よりそれぞれ答弁がありました。
交付書類の提示によって，パートナーと家族向け公営住宅に入居できたり，生命保険金の受取手続ができたり，市立病院でパートナーの病状説明が聞け，手術に同意できるよう対応したり，また，携帯電話の家族向け割引や職場の福利厚生制度にも適用が広がっています。 福山市としてもパートナーシップ条例の制定が必要と考えるものです。御所見をお示しください。 相談窓口の設置について伺います。
イ、入所者の医療ニーズへの対応として、入所者の病状の急変等に備えるため、地域密着型介護老人福祉施設及びユニット型地域密着型介護老人福祉施設が定めておかなければならない施設の運営についての重要事項に関する規程の内容に、緊急時等における対応方法を追加いたします。(9)看護小規模多機能型居宅介護でございます。
介護者や被介護者の病状の悪化や急変を察知した段階で、迅速に医師や看護師らと連携できるような体制の整備が求められております。 地域によっては、医師や看護師らとの連携をとろうとしても、医師不足により、医師がいないなどの地域もあるのではないでしょうか。こうした地域の整備はどのようにされているのかお伺いをいたします。 次に、健康寿命の延伸についてであります。
また、救急搬送の増加に加えて、入院患者の病状の急変への対応など、緊急事態が重なることが予測されます。 近年、医師不足や医師の偏在が問題視されている中で、増加する医療ニーズに対応するために、広島市や東広島市など、他の自治体においても夜間や休日等の診療体制の見直しが行われています。このような状況の中で、多くの方が安心して医師による必要な医療が受けられる十分な体制となるのでしょうか。